Faltas e cancelamentos: como criar uma política que protege sua agenda sem punir o paciente

Terça-feira, 15h. A sessão está marcada. O paciente não aparece. Às 15h20 chega uma mensagem: "Desculpa, esqueci completamente."

E agora você precisa decidir, ali, sozinho, se cobra ou não cobra. Se cobrar, parece rígido. Se não cobrar, abre um precedente. Se fingir que não aconteceu, o assunto volta na próxima falta, maior.

Esse dilema não é falta de caráter nem falta de firmeza. É falta de política. Quando a regra não existe antes da falta, cada falta vira uma negociação.

A falta tem duas faces

Para o terapeuta, a falta tem um lado concreto: o horário estava reservado, não foi ocupado por outra pessoa e não volta. Mas ela também tem um lado clínico. O esquecimento, o atraso repetido, o cancelamento sempre na véspera de um tema difícil, tudo isso diz algo sobre o momento do processo.

Uma boa política de cancelamento cuida das duas faces ao mesmo tempo. Ela protege a agenda sem transformar o setting em tribunal, e deixa espaço para que a falta seja pensada, e não apenas cobrada.

O que Freud já dizia sobre a hora reservada

Em 1913, no texto "Sobre o início do tratamento", Freud descreveu a lógica que muitos analistas seguem até hoje: o paciente aluga uma hora determinada do analista e é responsável por ela, mesmo que não a utilize. A ideia não era punir. Era reconhecer que, sem esse acordo, as faltas tendem a se multiplicar justamente nos momentos em que o trabalho fica mais intenso.

Você não precisa adotar a regra de Freud ao pé da letra. Mas vale guardar o princípio: o horário do terapeuta tem valor, e o paciente precisa saber disso desde o primeiro dia.

Os cinco elementos de uma política que funciona

Como apresentar a política sem soar frio

O tom faz diferença. Em vez de "falta não avisada será cobrada", experimente algo como: "Seu horário fica reservado só para você toda semana. Por isso, cancelamentos com menos de 24 horas de antecedência são considerados como sessão realizada."

A informação é a mesma. A diferença é que a segunda frase explica o porquê. O paciente entende que a regra protege o lugar dele, e não apenas o bolso do terapeuta.

Quando a falta é material clínico

A política resolve a parte administrativa. A parte clínica continua sendo sua. Faltas repetidas, cancelamentos sempre no mesmo dia da semana ou logo depois de uma sessão intensa merecem ser trazidos para a conversa, com curiosidade e sem acusação.

"Percebi que você faltou nas duas últimas semanas, logo depois que começamos a falar sobre seu pai. O que você acha que aconteceu?" A cobrança já foi feita pela política. A sessão fica livre para o que importa: entender.